?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Вот недавно был случай. Лечим в эндокринологическом отделении больную с сахарным диабетом и артериальной гипертонией несколькими препаратами, в том числе отечественным карведилолом. Артериальное давление продолжает сохраняться высоким. Обращаю внимание на то, что, несмотря на дозу 25 мг карведилола в сутки, частота сердечных сокращений — около 100 в минуту, то есть для больной эта доза явно низкая. Увеличиваем дозу вдвое, но и на 50 мг ЧСС – 100 в минуту, тогда дозу повышаем до 100 мг в сутки, но результат тот же: ЧСС высокая, и контроля над гипертонией нет.

Подходит время к выписке. Уговариваю больную: «Вам все равно дома надо будет принимать карведилол, давайте, вы купите надежный немецкий аналог дилатренд, мы проверим, как он работает, а на отработанной дозе уйдете домой. На следующий день у нее на тумбочке лежал дилатренд. Так вот, в дозе 6,25 мг х 2 раза в день он стал строго держать ЧСС около 60 ударов в минуту, да и давление пришло в норму. То есть немецкого аналога в дозе 12,5 мг было достаточно, а отечественного в дозе 100 мг – нет.

Это так, для размышления...


Из ПОСЛЕДНЕЙ ИСТОРИИ Евгения Парнеса, доктора меднаук, зам.главрача ЦКБ Гражданской авиации, летом этого года скончавшегося от рака

Profile

wehwehchen
оба-два

Latest Month

November 2017
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Tags

Powered by LiveJournal.com
Designed by Julie Kurylo